內(nèi)窺鏡在各領域的應用

　　江湖賣藝者表演吞劍等魔術，也許是促成內(nèi)窺銳發(fā)明的靈感。18世紀時有的外科醫(yī)生使用管子和蠟燭來觀察直腸，希望不動手術就能夠檢查人體內(nèi)臟。1868年，德國醫(yī)生庫斯莫爾把硬管塞進一個吞劍藝人的胃里.因照明不足而未能成功。1881年，波蘭外科醫(yī)生米庫利奇設計了一套配備照明和透鏡片的胃部診視管。后來相繼制成檢查大腸和膀膚的儀器。現(xiàn)代憊義的內(nèi)窺鏡檢查是隨粉光導纖維內(nèi)窺銳的發(fā)明而逐漸形成的。 1958年美國密執(zhí)安州的赫舒維茨醫(yī)生首先使用了完全柔性的內(nèi)窺鏡。

　　內(nèi)窺鎮(zhèn)檢(endoscopy)一詞m于希臘文，念思是‘檢查內(nèi)部，。英文巾采用這一術語的意思是用特殊的器械來檢查臟器內(nèi)部。

　　婦科內(nèi)窺鏡的起源，要追溯到埃及人的論文中所提到的 siphopherot，那是一個鉛做的管子，通過它擴張陰道可看到宮頸外口，來鑒別陰道出血的來源。這種陰道窺器可以認為是婦科內(nèi)窺鏡史上最古老的例子。

　　他用一個管子構成光傳遞物，將燭光傳遞到活人輸尿管內(nèi)，再反射回觀察者的眼清。不過，第一個有效的內(nèi)窺鏡要算是法國人 Desormeauz (1853)創(chuàng)造的。他用鏡子反射煤油燈的光線來 :檢查膀吮和輸尿管，可稱得上是‘內(nèi)窺鏡之父.。從此以后，各種檢查內(nèi)臟的實用器械逐一問世，并且擁有了專門的名稱‘內(nèi)窺鏡.。膀瞇鏡、文氣管鏡、食道鏡等比婦科腹腔鏡K早用于 .臨床，這是由于光學器械過于原始，以及醫(yī)生不愿甘險地盲目穿刺腹腔的原因。

　　1901年，法國人Kelling第一次用一個膀耽鈍右L狗身上觀察腹控，他把這個稱之為休腔鏡檢(celioscopy ).他的工作奠定了今日婦科腹腔鏡的荃礎，尤其是在擂入穿和片玲之前先用充氣針產(chǎn)生氣腹這一點沿用至今。

　　第一個報告把肋耽鏡用于觀察人腹校的是瑞典人Taco baeus(1910年)。他在用尸體做試驗后，成功地檢查了三個病人。他的報告簡單，然而稱得上是開拓性的。奇怪的是他先作穿刺，然后從穿刺套管泵人空氣，建立氣腹后再放人膀價鎮(zhèn),Jacobaeus把他的技術正式稱為腹腔釵檢(laparoscopy),. 在Jacobaeus報告之后，Kellin:聲稱他才是第一個將腹控鏡用于活人的。也可以說，他們二人都稱得上是腹腔鏡之父。

　　德國狼牌內(nèi)窺鏡：英文文獻中第一個有關腹腔鏡檢技術與經(jīng)驗的重要報告由關國放射科醫(yī)生Orndoff發(fā)表在放射學雜志上。他在1920 年發(fā)明了尖銳的梭錐頭穿刺針，在充氣后很容易穿人腹腔1還. 設計了套管自動閥以防止偏氣，并且一步一步地詳述了操作步驟。在他非凡的文章中報告了40多個病例，包括卯管炎、結核性腹膜炎、卵巢腫物、腹腔內(nèi)出血和宮外孕等，并強調(diào)了腹腔鏡槍對宮外孕的意義。以后，又陸續(xù)發(fā)明了CO:充氣，，第二切口及Verres彈簧針。